» R.: Aici e centru de permanenta?
A.I.: Centru de permanenta, da. Dar sunt plecat la Casa de Asigurari, am niste probleme aici.

» R.: Dar un alt doctor nu este?
A.I.: Deocamdata nu e. Dar imediat ce termin, vin spre dumneavoastra. Daca asteptati, poate vin si la trei si jumatate.

Abia in ziua urmatoare Aristide Ion ne-a sunat ca sa afle pentru ce l-am cautat. Cand a auzit ca suntem de la "Romania libera", s-a pornit intr-o avalansa de scuze. "Am fost plecat pana la Giurgiu, pentru ca la inceputul fiecarei luni trebuie sa depun mai multe decontari, documente, justificari. De exemplu, trebuie sa urmarim daca asiguratii mai lucreaza acolo unde au declarat initial si daca mai platesc asigurarea. E o treaba complicata, sunt cateva mii de oameni in satele pe care le avem in jurisidictie. Dar m-am intors repede. Pana la doua am consultat, apoi am mers la Giurgiu si la 15.30 am fost deja inapoi. si apoi sunt iar de permanenta. Daca in timpul asta se intampla sa vina un caz urgent, mai am un coleg care face vizite in satele din jurisdictia noastra. Venea dumnealui. Eu de asta i-am spus femeii de serviciu sa puna in geam numarul meu de telefon."
Aristide Ion ne-a explicat si motivul pentru care colega sa, care a fost in serviciul de noapte, a refuzat sa ne ajute. "Doamna Maria Rusu nu v-a dat drumul in centru pentru ca au mai intrat de vreo cateva ori golani si i-au creat probleme. De atunci se teme si nu mai da drumul oricui."

Un telefon spre nimeni
Un alt centru de permanenta testat de noi a fost cel din comuna Comana. Spatiul medical de aici este amplasat intr-o cladire veche, impozanta prin dimensiuni, dar imbatranita pe dinafara. Inauntru nu am reusit sa intram, pentru ca atat noaptea, cat si a doua zi, cand am revenit in zona, respectiva unitate a ramas inchisa cu lacatul. Asta, desi operatorii de la serviciul de urgenta 112 sunt convinsi ca acest centru functioneaza si ar fi putut sa ne ofere asistenta medicala pe loc.

Discutie prin telefon
» Reporter.: Fiti amabila, sunt in Comana. Exista aici un centru de permanenta, aveti idee?
Operator 112: Nu stiu daca exista. (Verifica.) Da, stati ca exista. Va pot da un numar de telefon de acolo, nu stiu exact unde e amplasat.

Am sunat, dar nu ne-a raspuns nimeni. 

"Inacceptabil in secolul XXI"
Centrele de permanenta medicala au intampinat greutati inca din primele zile de activitate. Doctorii din comuna Sadova, judetul Dolj, au povestit pentru revista medicala Medic.ro ca in primul an de functionare a centrului de aici, in 2002, au aparut doua mari deficiente: "dotarea necorespunzatoare si inexistenta unei locatii stabile, deoarece necesita informarea pacientului despre locatia medicului de serviciu si deplasarea la cabinetul acestuia". Aceasta din urma problema s-a rezolvat in 2003, cand doctorii au primit de la autoritatile locale o incapere. Din pacate, au aparut alte piedici ulterior.

"La cele doua mari deficiente se adauga absenta unei surse de finantare pentru trusa de urgenta, medicul suportand financiar rezolvarea urgentelor", scriu doctorii din Sadova, care isi amintesc ca tot atunci nu era foarte clar cine plateste asistentele medicale, dar si femeia de serviciu si utilitatile. Acestea s-au rezolvat o data cu aparitia noii legi din 2004, dar, din nou, au aparut alte dificultati in loc. "Toate eforturile noastre de a identifica metodele prin care sa dotam centrul cu echipamente medicale s-au dovedit sortite esecului din cauza vidului legislativ. In prezent, suntem in contact cu diverse ONG-uri pentru identificarea unor surse de finantare."
Asa se face ca, desi centrul de permanenta medicala trebuie sa rezolve, mai ales, urgentele care apar intr-o comuna, dotarea acestora nu corespunde acestei misiuni. "In momentul prezentarii, pacientul asteapta din partea noastra o atitudine profesionista si o interventie logistica demna de orice institutie similara europeana. Este punctul slab al functionarii acestor centre si calcaiul lui Ahile pentru probitatea profesionala a medicului. Imposibilitatea diferentierii pe baza de dovezi a unei dureri precordiale, din cauza lipsei unui EKG, obliga medicul sa-si puna in functiune flerul clinic, fapt inacceptabil in secolul XXI." Interesant e ca articolul din Medic.ro, care relateaza despre aceste probleme, este semnat de toti medicii care lucreaza la centrul de permanenta din Sadova.

In Prahova nu mai functioneaza nici un centru
Programul prin care taranilor trebuia sa li se asigure asistenta medicala de urgenta permanent nu functioneaza nici in alte judete ale tarii. In Prahova, de exemplu, nici unul din centrele medicale care fusesera inscrise in program nu mai exista.
Directorul Autoritatii de Sanatate Publica Prahova, Cristina Podea, a refuzat sa ne explice care este cauza desfiintarii acelor unitati. "Ar trebui sa vorbiti cu purtatorul nostru de cuvant", a declarat directorul.
De altfel, Ministerul Sanatatii si casele de asigurari de sanatate din judetele Giurgiu si Prahova au evitat pana acum sa ne dea un raspuns referitor la nefunctionarea centrelor de permanenta.

Responsabilitatea, impartita
Responsabilitatea pentru starea dezastruoasa in care se afla centrele de permanenta medicala din tara este impartita intre Ministerul Sanatatii, casele judetene de asigurari de sanatate si autoritatile locale. Potrivit legii, ministerul trebuie sa aloce fonduri pentru medicamente, materiale sanitare si truse de urgenta, iar prin directiile teritoriale de sanatate ar trebui sa se ocupe de arondarea comunelor la aceste centre, de distribuirea instrumentarului sanitar, de instruirea personalului si de controlul activitatii lor.
Casele de sanatate au obligatia sa plateasca medicii pentru munca depusa in aceste centre, in regim de camera de garda. Autoritatile locale sunt cele care asigura spatiul pentru functionarea unitatilor, asigurarea personalului auxiliar (femeie de serviciu, paznic) si plata utilitatilor.